1、寒湿证

 颈项部冷痛重着，活动不利，每因天气变化或感寒而诱发。痛处喜温，体倦乏力，肢末欠温，食少腹胀，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。

 2、瘀血证

 痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，活动不利，甚至不能转侧，痛处拒按。常持续不解，反复发作，舌质黯青或有瘀斑，脉弦涩或细数。

 3、肾虚证

 中老年患者多见，局部以痠痛为主，平素喜揉喜按，遇劳更甚，卧则稍减。偏阳虚者，则见面色发白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，则见心烦不眠，口干咽燥，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉象细数。

叁  | 灸法治疗

 1、治疗原则

 舒筋通络，行气止痛。寒湿证以温经散寒为主；瘀血证以活血化瘀为主；肾虚证以补虚温肾为主。取穴以阿是穴和督脉、足太阳膀胱经穴为主。

 2、取穴

 阿是穴、大椎、风池、肩中俞、肩井、巨骨

 3、辨证加减

 寒湿证配大椎、风门等；瘀血证配膈俞、气海等；肾虚证配命门、关元、气海、太溪、涌泉等。

 4、操作方式

 每次选用4—6穴(痛点必选)，每穴每次施灸10—30分钟，以艾条在穴位上作悬灸或回旋灸，使局部皮肤潮红为度。每日1—2次，10次为1个疗程。

大椎、风池、肩中俞、肩井、巨骨

肆  | 其他灸法

 1、隔药灸

 (1)取穴：阿是穴、大椎、风池、肩中俞、肩井、巨骨

 (2)操作方法：间隔物常用鲜生姜片、附片或附子饼。每次选4—6穴，以针将姜片或附片戳数小孔，放于穴位上，上置锥形艾炷，燃至局部灼烫后取下。每穴各灸3—5壮，每日1次，10次为1个疗程。

 2、雷火灸

 (1)取穴：阿是穴、大椎、风池、肩中俞、肩井、巨骨

 (2)操作方法：在阿是穴或压痛点施用雷针灸至疼痛缓解为度。每日1—2次，10次为1个疗程。